附件2                                 档案编号：

职业卫生管理档案

（      年度）

用    人   单   位：                           

职业卫生管理负责人：                           

联    系   电   话：                           

电    子   邮   箱：                           

目 录

1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件

2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件

3．职业病防治年度计划及实施方案

（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）

4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程

5．职业病危害项目申报表及回执

 （附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）

6．职业病防治经费（表2-3）

7．职业病防护设施一览表（表2-4）

8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）

9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）

10．警示标识与职业病危害告知

 （附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）

11．职业病危害事故应急救援预案

12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）

13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）

（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表2-1      年度职业病防治计划实施检查表

 编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

职业卫生管理制度目录

（一）职业病危害防治责任制度；

（二）职业病危害警示与告知制度；

（三）职业病危害项目申报制度；

（四）职业病防治宣传教育培训制度；

（五）职业病防护设施维护检修制度；

（六）职业病防护用品管理制度；

（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；

（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；

（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；

（十）职业病危害事故处置与报告制度；

（十一）职业病危害应急救援与管理制度；

（十二）岗位职业卫生操作规程；

（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表2-2 职业病危害项目申报基本情况表

编制：　　         　 审核（签字）：                    编制日期： 年   月   日

表2-3       年度职业病防治经费一览表

编制：　　　            审核（签字）：                    编制日期：    年   月   日

表2-4职业病防护设施一览表

 编制：     　       审核（签字）：                   编制日期：    年   月   日

表2-5职业病防护设施检修、维护记录表

表2-6      年度个人防护用品发放使用记录

编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明

表2-7 工作场所警示标识一览表

编制：　            　　 审核（签字）：                编制日期：    年   月   日

表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表

备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表